Klinische Untersuchung, Probenahme, Laboruntersuchung

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Klinische Untersuchung, Probenahme, Laboruntersuchung

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ic_auge16 Klinische Untersuchung, ic_probe16 Probenahme und ic_lupe16 Laboruntersuchung

pb_screen

Klinische Untersuchung, Probenahme und Laboruntersuchung werden in einem Fenster mit drei korrespondierenden Tabellen verarbeitet. Korrespondierend heißt, alle Tabellen enthalten die gleiche Anzahl von Zeilen und in allen Tabellen wird immer auf die gleiche Zeilennummer positioniert. Die klinische Untersuchungen werden in der ersten Tabelle abgebildet. Dabei können mehrere klinische Untersuchungen im Betrieb auf Bestandsebene dokumentiert werden, wobei eine Zeile jeweils eine klinische Untersuchung darstellt. Jede klinische Untersuchung kann mit oder ohne Probenahme erfolgen. Erfolgt eine Probenahme, ist diese in der zweiten Tabelle dokumentiert. Erfolgt eine Probenahme, ist automatisch auch immer eine Laboruntersuchung erforderlich, die in der dritten Tabelle dokumentiert ist. Zwischen den drei Tabellen kann mit der Taste TAB bzw. Strg+TAB vor und zurück geschaltet werden.

ic_auge16 Klinische Untersuchung

Für einen Bestand können beliebig viele klinische Untersuchungen hinzugefügt werden. Zum Hinzufügen einer neuen klinischen Untersuchung kann die Schaltfläche ic_neu16 oder die Taste "Pfeil tief" am Tabellenende betätigt werden. Das Löschen einer klinischen Untersuchung ist mit der Schaltfläche ic_papierkorb16 möglich.

Mit der Schaltfläche ic_lupe_storniert16 ist es möglich, eine konkrete Untersuchung (Untersuchungsgrund/Restriktionszone) für das System als nicht erforderlich zu deklarieren. Weitere Informationen dazu verweishier

Das Kombinationsfeld Untersuchungsgrund bietet (gegenwärtig) folgende Auswahlmöglichkeiten:

klinische Untersuchung

Verdachtsuntersuchung (Abklärung)

Nachuntersuchung

Überwachungsuntersuchung

Aufhebungsuntersuchung

Handelsuntersuchung, Verbringung

Wiederbelegungs-/Sentineluntersuchung

Tötungsuntersuchung

Schlachttier-/Fleischuntersuchung

Das Kombinationsfeld Restriktionszone enthält eine Liste aller definierten Restriktionszonen. Damit ist es möglich, Untersuchungen je RZ zu identifizieren wie z.B. 'klinische Untersuchung im Sperrbezirk Klöß'.

Status der (einzelnen) klinischen Untersuchung

 

nicht erforderlich

...wenn kein Datum 'Erforderlich' angegeben ist

 

erforderlich

...wenn Datum 'Erforderlich' angegeben ist

 

eingeleitet

...wenn Datum 'Beginn' angegeben ist

 

abgeschlossen

...wenn Datum 'Abschluss' angegeben ist

Wenn mehrere klinische Untersuchungen für einen Bestand durchzuführen sind, ergibt sich der "Gesamt-Status" der Maßnahme "Klinische Untersuchung", der im Krisen-Explorer für den Betrieb angezeigt wird, aus der Summe der einzelnen Status. Im folgenden Beispiel wäre der resultierende Status der Maßnahme demzufolge "Erforderlich", weil eine klinische Untersuchung aussteht.

krisen_explorer_ausschnitt_untersuchung1

Die Tierzahlen für auffällig, unauffällig und verendet, sowie die Bewertung der klinischen Untersuchung (negativ, verdächtig, positiv) dokumentieren die Ergebnisse der klinischen Untersuchung.

ic_probe16Probenahme

Sobald eine Zeile für die klinische Untersuchung erzeugt wird, steht sie auch in der Tabelle Probenahme zur Verfügung. Dabei ist das Datum "Erforderlich" leer und alle weiteren Felder sind zur Eingabe gesperrt. Erst die Angabe eines Datums "Erforderlich" machen die klinische Untersuchung zu einer "klinischen Untersuchung mit Probenahme". Der Status einer einzelnen Probenahme ergibt sich wie in der nachfolgenden Tabelle beschrieben.

Status der (einzelnen) Probenahme

 

nicht erforderlich

...wenn kein Datum 'Probenahme Erforderlich' angegeben ist

 

erforderlich

...wenn Datum 'Probenahme Erforderlich' angegeben ist

 

eingeleitet

...wenn Datum 'Probenahme Beginn' angegeben ist

 

abgeschlossen

...wenn Datum 'Probenahme Abschluss' angegeben ist

Im Bereich Probenanzahl wird dokumentiert, wie viele Proben der Kategorien Blut, Milch, Sekret, Kot, Tupfer, Organ, Gewebe, Körper und Sonstige im Bestand genommen worden sind.

Im Bereich Probenversand werden das Datum des Probenversands, die Auftragsnummer und das Untersuchungsamt angegeben.

Auftragsnummer und Schnittstelle zu BALVI iP

Die Angabe einer Auftragsnummer stellt die Verbindung zur Schnittstelle zu BALVI iP her. Es ist möglich, dass alle genommenen Proben bei einer klinischen Untersuchung in einem Bestand unter einer Auftragsnummer zusammengefasst werden. Die Ergebnisse der Laboruntersuchung werden dann zusammengefasst und an TSN übergeben. So können  unter der Auftragsnummer die Probenanzahlen und die Untersuchungsergebnisse in exakt der vom Krisenverwaltungsprogramm verwendeten Form aus einer Schnittstellendatei durch die Importfunktion im Untersuchung-Explorer in die Krise eingelesen werden.

ic_lupe16 Laboruntersuchung

Eine Laboruntersuchung wird erforderlich, wenn die Probenahme abgeschlossen ist und gilt als eingeleitet, wenn das Datum für den Probenversand angegeben ist.

Status der (einzelnen) Laboruntersuchung

 

nicht erforderlich

...wenn kein Datum 'Probenahme Abschluss' angegeben ist

 

erforderlich

...wenn Datum 'Probenahme Abschluss' angegeben ist

 

eingeleitet

...wenn 'Datum Probenversand' angegeben ist

 

abgeschlossen

...wenn Datum 'Laboruntersuchung Abschluss' angegeben ist

Die Ergebnisse der Untersuchung können gegliedert nach 'Anzahl positiv' (+), 'Anzahl negativ' (-), 'Anzahl fraglich' (?) und 'Anzahl nicht auswertbar' (n.a.) für die Kategorien Virologisch, Serologisch/Immunologisch, Pathologisch, PCR, Parasitologisch, Mikrobiologisch, Feindifferenzierung und Sonstige eingegeben werden.

Die Gesamtbeurteilung/Entscheidung (negativ, Nachuntersuchung, Seuchenverdacht, Seuchenfeststellung) ist von einem Bearbeiter mit epidemiologischer Entscheidungskompetenz einzugeben.

Das Symbol ic_inspektor16 signalisiert, dass dieses Kombinationsfeld nur von einem Benutzer mit dem Recht zur epidemiologischen Bewertung bearbeitet werden kann.

ic_finger32Die Erfassung von Untersuchungen (klinische Untersuchung, Probenahme und Laboruntersuchung) ist wie bei allen Maßnahmen dem einzelnen Betrieb (Bestand) zugeordnet. Um eine schnelle betriebsübergreifende Recherche zu ermöglichen (z.B. zeige alle Verdachtsuntersuchungen), kann über alle Untersuchungen nach verschiedenen Kriterien abgefragt und sofort auf alle Details der Untersuchung zugegriffen werden, indem man den den Menüpunkt verweisUntersuchung-Explorer im Menü "Extras" verwendet.

Eingabehilfen für Datumswerte

krisen_explorer_untersuchung_kontextmenue

Um die Eingabe wiederkehrender Datumseingaben zu erleichtern, kann mit der rechten Maustaste in ein Datumsfeld geklickt werden und der gewünschte Menüpunkt ausgewählt werden. Alternativ stehen Tastenkürzel zur Verfügung, z.B. Strg+G für das gestrige Datum oder Strg-K für die Anzeige eines Kalenders.

 

Der Menüpunkt "Übernehmen" oder die Tastenkombination Strg+Ü übertragen das Datum nach folgendem Prinzip in das angeklickte Datumsfeld.

Datum

 

übernommen von

ic_auge16 Beginn

ic_auge16 Erforderlich

ic_auge16 Abschluss

ic_auge16 Beginn

ic_probe16 Erforderlich

ic_auge16 Erforderlich

ic_probe16 Beginn

ic_auge16 Beginn

ic_probe16 Abschluss

ic_auge16 Abschluss

Probenversand

ic_probe16 Abschluss

Hinweise zu erforderlichen Maßnahmen in Restriktionszonen

Auf der Registerlasche verweisRestriktionszonen eines Ausbruch im Krisen-Explorer kann bei den verweisAngaben zu Restriktionszonen die Maßnahme 'Klinische Untersuchung' unter optionaler Angabe eines Untersuchungsgrundes als erforderlich erklärt werden. Bei der Berechnung der Restriktionszone über die Schaltfläche ic_rechner16 oder durch den Menüpunkt verweisRestriktionszonen berechnen im Menü "Extras" wird den Betrieben der RZ automatisch die hier festgelegte Untersuchung als erforderlich zugewiesen. Da Betriebe häufig in mehreren RZ liegen, kann es vorkommen, dass eine Untersuchung zugewiesen wird, die aufgrund der zeitlichen Nähe zu einer anderen Untersuchung desselben Bestands überflüssig wird. Der Betrieb im folgenden Beispiel liegt in einer Tötungszone und wird untersucht. Nach einigen Tagen liegt er im Beobachtungsgebiet eines anderen Ausbruchs. Da der Bestand gerade untersucht sowie beprobt worden ist und sowieso getötet wird, ist die klinische Untersuchung aufgrund der Zugehörigkeit zum BG Klöß nicht erforderlich. Natürlich kann man die Untersuchung mit der Schaltfläche ic_papierkorb16 herauslöschen, aber eine Neuberechnung der Restriktionszone BG Klöß würde die Untersuchung wieder als notwendig zuweisen.

krisen_explorer_ausschnitt_untersuchung1

Die Lösung dieses Problems besteht darin, das Datum 'Erforderlich' der nicht erforderlichen klinischen Untersuchung zu löschen. Damit erkennt das Krisenverwaltungsprogramm, dass die für die RZ prinzipiell notwendige Maßnahme für diesen konkreten Bestand nicht erforderlich ist. Mit der Schaltfläche ic_lupe_storniert16 werden alle Angaben zur Untersuchung einschließlich des Datums 'Erforderlich' bis auf 'Untersuchungsgrund' und 'Restriktionszone' entfernt und somit die Untersuchung als nicht erforderlich deklariert.

krisen_explorer_ausschnitt_untersuchung2